{"id":24047,"date":"2024-11-25T15:21:51","date_gmt":"2024-11-25T14:21:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.smith.care\/?p=24047"},"modified":"2025-09-30T15:44:07","modified_gmt":"2025-09-30T13:44:07","slug":"5-fragen-an-alexander-kiel-zu-blaze","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.smith.care\/de\/2024\/11\/25\/5-fragen-an-alexander-kiel-zu-blaze\/","title":{"rendered":"Blaze: Eine Verbindung zwischen Forschung und Patientenversorgung"},"content":{"rendered":"\n

5 Fragen an… Alexander Kiel zum FHIR Blaze Server<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mit den in der Medizininformatik-Initiative (MII)<\/a> deutschlandweit etablierten Datenintegrationszentren (DIZ)<\/a> ergeben sich neue M\u00f6glichkeiten, Daten aus der medizinischen Routineversorgung f\u00fcr die Forschung zu nutzen. So k\u00f6nnen beispielsweise standort\u00fcbergreifende Forschungsprojekte mit gro\u00dfen Stichproben sowie Kohortenstudien durchgef\u00fchrt werden. Dahinter liegt ein System, das sowohl mit den medizinischen Routinedaten aus den Krankenh\u00e4usern als auch mit Forschenden kommunizieren kann: Der Blaze Server. Dieser basiert auf FHIR*, einem weit verbreiteten Standard f\u00fcr den elektronischen Austausch von Gesundheitsinformationen. Blaze wurde 2019 f\u00fcr die German Biobank Alliance zur Nutzung von Bioproben entwickelt und 2023 mit dem FDPG-Plus-Projekt auf die MII ausgeweitet. Alexander Kiel, leitender Entwickler von Blaze, verr\u00e4t im Interview was den Server auszeichnet und besonders wichtig f\u00fcr die Arbeiten der MII macht.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Bitte erkl\u00e4ren Sie in einfachen Worten, wie der Blaze Server funktioniert. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Der Blaze-Server ist ein spezieller Datenbankserver, der f\u00fcr die Verwaltung und Analyse von medizinischen Daten entwickelt wurde. Dabei implementiert der Blaze Server die HL7 FHIR Spezifikation. Diese FHIR Spezifikation ist ein international anerkannter, weit verbreiteter Standard, um medizinische Daten auszutauschen und zu speichern. Blaze „spricht“ die HL7 FHIR-Sprache und kann die entsprechenden nach dem Standard strukturierten Daten speichern und Abfragen darauf erlauben. Dabei unterst\u00fctzt Blaze neben FHIR Search auch Abfragen per Clinical Quality Language (CQL). Die Clinical Quality Language ist eine ebenfalls von HL7 standardisierte, dom\u00e4nenspezifische Sprache, die entwickelt wurde, um klinische Entscheidungslogik und Qualit\u00e4tsmessungen auf eine f\u00fcr Menschen lesbare, computergest\u00fctzte Weise auszudr\u00fccken.
Ein Alleinstellungsmerkmal vom Blaze-Server ist, dass er speziell f\u00fcr medizinische Anwendungsf\u00e4lle entwickelt wurde. Wichtig zu wissen: Blaze hat keine Nutzeroberfl\u00e4che, sondern ist ein Programm, das im Hintergrund l\u00e4uft. Der Server ist auf GitHub<\/a> verf\u00fcgbar und kann somit von Gesundheitsorganisationen, Forschenden sowie Entwicklerinnen und Entwicklern frei genutzt werden.<\/p>\n\n\n\n

Was ist die Hauptmotivation f\u00fcr die Entwicklung von Blaze? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Der urspr\u00fcngliche Anwendungsfall stammt aus der German Biobank Alliance. Ziel dieses 2018 gestarteten Projektes war es, die Biobanken in Deutschland zu vernetzen. \u00c4hnlich wie in der Medizininformatik-Initiative sollten \u00fcber Biobanken standort\u00fcbergreifend verteilte Anfragen nach Daten und Bioproben realisiert werden. Dabei hat sich unser Team ab 2019 auf den FHIR-Standard geeinigt. Allerdings wurde uns schnell klar, dass die einfache FHIR Search-Abfragem\u00f6glichkeit daf\u00fcr nicht ausreicht. Mit FHIR Search kann auf FHIR-Servern zwar nach Daten gesucht werden, die M\u00f6glichkeiten sind dabei jedoch sehr beschr\u00e4nkt, da die Abfragen sehr patientenorientiert sind. Mit FHIR Search k\u00f6nnen Forschende in einer einzelnen Patientenakte nach Daten suchen, aber ganze Kohortenanfragen sind nicht realisierbar. Dabei geht es in der Medizininformatik-Initiative und den Biobanken gerade darum, f\u00fcr Forschungsfragen m\u00f6glichst viele Patientinnen und Patienten zu finden, die bestimmte Kriterien erf\u00fcllen. Blaze ist einer der wenigen FHIR-Server, die das erm\u00f6glichen. In der Medizininformatik-Initiative wird Blaze f\u00fcr Machbarkeitsanfragen mit dem Forschungsdatenportal f\u00fcr Gesundheit (FDPG) sowie f\u00fcr Datenselektion und -extraktion genutzt.<\/p>\n\n\n\n

Was sind die Herausforderungen bei der Entwicklung und Implementierung eines solchen Systems?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Herausforderungen k\u00f6nnen in vier Problemfelder unterteilt werden: Die korrekte Implementierung des FHIR-Standards, regulatorische Vorgaben wie die Datenschutzgrundverordnung (DSGVO), die m\u00f6glichst schnelle Ausf\u00fchrung von Anfragen und der reibungslose Betrieb an den unterschiedlichen Standorten der Datenintegrationszentren (DIZ) in der MII.
Zun\u00e4chst zum FHIR-Standard: Auf der einen Seite hilft dieser nat\u00fcrlich bei der Implementierung, weil er beschreibt, was ein Server k\u00f6nnen muss und sich die Standorte daran orientieren k\u00f6nnen. Auf der anderen Seite k\u00f6nnen diese Vorgaben allerdings unterschiedlich interpretiert werden. Dadurch ist die Kommunikation mit Standardisierungsgremien unerl\u00e4sslich. Hinsichtlich der regulatorischen Vorgaben wie der DSGVO besteht eine Herausforderung darin, die an den Standorten gespeicherten personenbezogenen Daten wieder sauber zu l\u00f6schen. Dies w\u00e4re der Fall, wenn beispielsweise eine Patientin oder ein Patient die Einwilligung zur\u00fcckzieht.
Die Datenmengen und komplexen Anfragen erfordern zudem schnelle Bearbeitung, m\u00f6glichst unter einer Minute. Daf\u00fcr sind neben Funktionstests auch Performance-Tests notwendig. Ein von uns entwickelter Tuning-Guide hilft dabei, Blaze f\u00fcr die beste Leistung optimal an die vorhandene Hardware anzupassen.<\/p>\n\n\n\n

Wie soll sich Blaze in Zukunft im Kontext der Medizininformatik-Initiative und dar\u00fcber hinaus weiterentwickeln?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Der Blaze Server wird derzeit von fast allen Datenintegrationszentren der MII genutzt. Daraus ergeben sich spezielle W\u00fcnsche und Anforderungen von den einzelnen DIZ, die wir versuchen umzusetzen. Blaze ist ein allgemeiner Server, der den HL7 Standard erf\u00fcllt, und wird deshalb teilweise auch in anderen Use Cases eingesetzt. Zuk\u00fcnftig soll Blaze auch im DISTANCE-Projekt f\u00fcr Datenintegrationszentren au\u00dferhalb der Universit\u00e4tsmedizin verwendet werden, wo es neue Anforderungen geben wird. Anforderungen in dem Sinne, dass neue Bestandteile des FHIR Standards umgesetzt werden.
Je bekannter der Blaze Server wird, desto mehr neue Anforderungen wird es von unterschiedlichen Seiten geben. Langsam setzt sich der FHIR-Standard in Deutschland durch. Mit der MII sind wir die ersten, die FHIR in die Krankenh\u00e4user bringen. Es ist denkbar, dass FHIR-Server k\u00fcnftig noch viel n\u00e4her an der Versorgung eingesetzt werden. Derzeit befinden wir uns mit Blaze eher in der Forschungs-Dom\u00e4ne. Doch gerade passiert durch den Wegfall von SAP ein gro\u00dfer Umschwung in Deutschland, was Krankenhausinformationssysteme (KIS) anbetrifft. Ein FHIR-Server ist kein KIS, kann jedoch als Datenbank f\u00fcr ein KIS genutzt werden. Zusammengefasst: FHIR wird in den n\u00e4chsten Jahren immer wichtiger.<\/p>\n\n\n\n

Bitte beenden Sie folgenden Satz: Unsere Arbeiten im SMITH-Konsortium sind f\u00fcr eine verbesserte Forschung zentral, weil…<\/strong><\/p>\n\n\n\n

…wir den Forschenden Zugang zu standort\u00fcbergreifenden, medizinischen Daten erm\u00f6glichen.<\/p>\n\n\n\n

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*\u00dcber HL7 FHIR:<\/strong>
HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) ist ein internationaler Standard f\u00fcr den Austausch von Gesundheitsdaten, der von der Organisation HL7 (Health Level Seven) entwickelt wurde. Dieser Standard erm\u00f6glicht es, medizinische Informationen wie Laborergebnisse, Diagnosen, Medikationen leichter zwischen unterschiedlichen IT-Systemen von Gesundheitseinrichtungen auszutauschen. Bei FHIR ist jede Art von Gesundheitsinformation in kleinen, wiederverwendbaren Datenbausteinen, den sogenannten \u201eRessourcen\u201c, organisiert. Diese k\u00f6nnen flexibel kombiniert und ausgetauscht werden, ohne dass daf\u00fcr aufw\u00e4ndige Anpassungen n\u00f6tig sind. So wird der Datenaustausch schneller und leichter, was der Patientenversorgung zugutekommt.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Der FHIR Blaze Server bietet Forschenden Zugang zu medizinischen Daten \u00fcber Standorte hinweg. Im Interview erkl\u00e4rt Entwickler Alexander Kiel, was Blaze auszeichnet und f\u00fcr die Medizininformatik-Initiative bedeutsam macht.<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":24062,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-24047","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-5-fragen-an"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24047","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/14"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24047"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24047\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25290,"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24047\/revisions\/25290"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24062"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24047"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24047"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smith.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24047"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}